幼儿急疹的常识

【幼儿急疹概述】



幼儿急疹（Exanthema Subitum）又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿急性良性玫瑰样发疹，其特征为热退疹出。



【诊断】




2岁以内幼儿、突然高热无皮疹，然而热退时皮疹出现，可以诊断本病。


【治疗措施】




对症处理。


【病因学】




可能与病毒相关，有人认为由柯萨奇病毒B5引起。但缺少确切证据。


【临床表现】




本病多发生于2岁以下的幼儿，冬季多见。潜伏期为10～15天。无前期症状而突然高热，体温高达39～40℃。经3～5天后体温骤降，同时皮肤出现淡红色粟粒大小斑丘疹、散在分布，少数皮疹融合成斑片。经过24小时皮疹出齐，再经过1～2天皮疹消退，不留痕迹。通常多见于颈项、躯干上部，面及四肢。一般不发生在鼻颊、膝下及掌蹠。全身症状轻。患儿一般状态尚好。除高热、食欲欠佳外，少数患儿发热期可有倦怠、恶心、颈淋巴结肿大及惊厥。


【辅助检查】




发病初1～2天白细胞增多，但后期白细胞减少，尤其中性多核粒细胞很低，而淋巴细胞增加，可高达70%～90%，热退后，在几天内白细胞数恢复正常。


【鉴别诊断】




（1）麻疹 上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。

（2）风疹 出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。

（3）药疹 有服药史，末梢血淋巴细胞不高。


我问的一位专家的答案

不同于风疹,可以出去,要保持空气新鲜,但最后还是多休息。

幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。常见于出生6个月至1岁左右的宝宝。
幼儿急疹的潜伏期大约是10~15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。

症状：
宝宝首先是持续3~4天发高烧，体温在39~40度之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑，没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热，热度可以比较高，但是感冒症状并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感，其他也没有什么症状和体症。当体温将退或已退时，全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟，其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过一次后将终身免疫。

护理：
·让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。
·要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。
·给孩子多喝开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。吃流质或半流质饮食。
·体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。


幼儿急疹家长不要盲目给孩子打抗生素 因为抗生素对幼儿急疹无效！！！


孩子得了幼儿急疹家长不要着急惊慌，更不要不分青红皂白给孩子输液，特别要慎用抗生素。幼儿急疹属病毒感染，抗生素对病毒没有特效，而且幼儿使用抗生素可能诱发许多其他疾病。幼儿急疹一般愈后良好,许多幼儿在发疹后可以自愈。

　　幼儿急疹治疗原则以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。但国外有报道,疱疹病毒6型具有亲神经性,个别可引起高热惊厥,有的可侵入中枢神经系统,引起脑膜脑炎,对此应予以重视。如果孩子高烧超过38.5℃时可采取物理降温,并适当应用退热剂,防止高热惊厥。注意多给孩子喝水，补充足量水分,给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择，慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药,如板蓝根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等。发生惊厥时,可予镇静剂,如苯巴比妥、安定等，腹泻时,可予止泻及助消化药。